国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。该院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元。二是涉嫌虚假住院骗保。走访该院部分出院患者,发现患者住院期间未行艾灸治疗、未服用中药,但该院均收取隔物灸治疗和中药饮片费用。一是涉嫌诱导住院。该院对部分住院患者仅收取50-100元自付费用,住院期间包吃包住,涉嫌诱导无入院指征的参保人员住院
9月24日,全市医疗保障重点工作推进会召开。会议对前段医疗保障重点工作开展情况进行了简要回顾,全面分析当前医疗保障工作形势,对系统基础库信息建设、药品耗材集中带量采购和医药服务、基金监管等当前重点工作进行了安排部署。新的标识标牌由市医疗保障局统一制作,免费发放,每块标牌标注了医保代码及监督电话,极大地方便了广大群众更好地选择、识别定点医疗机构。会议指出,近年来,我市医疗保障工作成绩可圈可点。医疗保障队伍建设坚强有力,工作作风明显转变,业务经办更加规范,基金节余成绩喜人,社会好评不断提升。全市61家公立医疗
基本医疗保险,作为国家赋予全民的重要福祉,旨在为每一位参保人提供全面、及时的医疗保障。在一年一度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期,省医疗保障局特向全省居民发出如下倡议:一、依法参保,履行法律赋予的义务《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确指出:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”我们倡议全省居民积极参保,履行法律赋予的义务,并敦促家人、亲友、合作伙伴增强参保意识,积极参加基本医疗保险,共同享有这份保障。基本医保、大病保险及医疗救助能够有效预防因重特大疾病致贫返贫。2025年度我省城乡居民
今日,湖南省医疗保障局官微正式发布了《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。纵观近几年的通知,除了例行的明确缴费标准、集中缴费期等内容外,发现四处重大变化,也是与参保居民密切相关的重要内容:1.在集中参保缴费期外参保的,按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费。在集中参保缴费期只要缴纳个人部分,即400元/人。所以说,依法参保是正道。这也是国家层面响应群众呼声,鼓励连续参保和回应零报销人员的实际举措。
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