8月26日，国家医保局发布了《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确居民医保个人缴费标准为400元，这也就是湖南2025年居民医保的个人缴费标准，较上年增加20元。很多朋友感觉这个缴费标准很“贵”，为什么会这样？也就是说大部分人的收入增长速度4.4%低于居民医保个人缴费标准上涨速度5.26%。全年人均国内生产总值89358元，比上年增长5.4%。国民总收入1251297亿元，比上年增长5.6%。全国居民人均可支配收入中位数33036元，增长5.3%。2

10月21日，衡阳市医保局党组成员、副局长刘晓辉带队到我市开展医保重点工作综合督查并组织召开全市医保重点工作综合督查暨医保基金交叉检查见面会。耒阳市医保局党组书记、局长欧阳辉明进行汇报并作表态发言。各督查组要围绕督查重点，明确责任分工，扎实细致开展督查工作，推动医保重点工作落实。会议明确医保基金交叉检查时间为2024年10月21日至11月3日，我市的检查对象为市中医院、余庆街道第一社区卫生服务中心、耒康骨科医院。

国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。公安、卫健、医保部门组成的专案组已进驻该医院开展进一步处置。目前，淮南市潘集区医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。公安、卫健等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展查处。经查发现，该院存在过度检查、过度用药等违法违规问题。目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金，暂停该院住院医保服务协议，已将相关线索移交卫健部门严处。目前，上述案件后续处

国家医保局大数据分析显示，部分地区参保人住院率显著高于其他地区，个别医院住院率畸高，极其反常。这些问题导致区域性住院率异常升高，大量医保基金被套取骗取。如同一患者两次住院，病程记录中性别忽男忽女，病人签字笔迹前后不一；短期内三次住院的患者，病情记录两次是右侧偏瘫，一次是左侧偏瘫。该院外联部以承诺免费住院、车接车送等方式，拉拢诱导参保人员住院，按照拉拢住院人数获得绩效奖励。多数患者未经门诊评估即直接入院。一是涉嫌虚假住院欺诈骗保。同一患者间隔月余入院，首次入院身高167厘米，再次入院变为152厘米。个别患者

最近，不少粉丝私信咨询医保状态转换之类的问题，比如以前是职工医保，想改参居民医保；或从A地居民医保改参B地居民医保……非常关心转换后的缴费标准和等待期具体什么样。今天就来梳理一下，下表覆盖了常见的所有情形，可根据需要“对号入座”。对了，别忘了看表格最后的“说明”哈。

湖南省医疗保障局此次选取5起定点医疗机构违法违规的典型案例予以曝光，这些医疗机构的违法行为造成了医保基金损失，扰乱了医疗保障管理秩序，损害了广大参保群众的切身利益，社会影响恶劣，相关人员也将受到法纪惩处。2024年9月19日，该案已移送公安机关立案侦办。②将医师超范围执业等问题移送湘乡市卫生健康局，湘乡市卫生健康局对该院予以警告、罚款105000元的行政处罚，对超范围执业的医师周某、胡某予以暂停执业6个月，各罚款25000元的行政处罚。

一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的药品费用，根据“双通道”管理药品医保支付标准城镇职工按 70%的医保报销比例、城乡居民按 60%的医保报销比例。

为深入学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神，10月11日，耒阳市医保局召开学习贯彻党的二十届三中全会宣讲会，邀请市委宣讲团成员、市委党校常务副校长贺杰作宣讲报告，全体党员和中层以上干部聆听报告。报告会上，贺杰围绕深入学习领会习近平总书记在党的二十届三中全会上的重要讲话精神、全面准确理解《决定》提出的进一步全面深化改革重大举措、全力以赴抓好党的二十届三中全会精神贯彻落实等三个方面，对党的二十届三中全会精神进行了系统的阐释和解读。