居民医保的筹资来源于个人缴费和财政补助。国家医保局明确2024年的标准分别为400元和670元。按照商业保险的宣传方式可以简化为400元保60万。商业保险动辄100多元保300万甚至更多。第二类,可自由选择参保情况,有医保和没医保的保费相差很大。某平台的一款“住院医疗险”产品,有医保的保费为440元,没医保的保费为1115元。国家会因为居民医保的稀缺性故意提高保费吗?医保基金筹资标准的考虑因素也没有“稀缺性”这一条。因为国家将居民医保定性为“减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排”
10月31日上午,市医保局党组书记段志阳一行到耒阳市新市镇新市社区调研指导巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。调研组通过座谈会,实地考察等方式,详细了解了新市社区项目开展、医保征缴等情况,并就做好下一步工作提出指导意见及工作要求。段志阳指出,乡村振兴是一项系统工程,要立足实际、保留特色、尊重居民意愿、把握关键环节,一要关注“脑袋子”,拓展社区居民的思想观念,加强沟通交流,跳出新市社区,谋划新市社区。三要关注“下一代”,要注重凝聚乡贤力量助力教育发展,引导乡贤在春节、端午、中秋等节假日的回乡契机,为
为进一步提高群众对医保政策的知晓率,帮助辖区群众最大程度享受到医保带来的便利,让党的政策更好直达基层、惠及群众,近日,耒阳市医疗保障局编制了《耒阳医保政策一本通》,以H5的形式向广大群众推介。《耒阳医保政策一本通》共分为居民参保缴费、职工参保缴费、居民住院、职工住院、居民普通门诊、职工普通门诊、居民门诊特慢病、职工门诊特慢病、居民生育报销、职工生育保险、大病保险、个人账户、双通道等16个医保政策,用通俗的语言系统介绍了各项政策的内容、办理流程、时限要求、联系方式等,方便市民了解、查阅,主动送政策上门,加快
交钱开“发票”,理所应当,交居民医保费也不例外。获取2025年度居民医保费票据有两个途径,一是“湘税社保”,二是“个账共济”。“湘税社保”如果是通过“湘税社保”,开票方法可查看《两步教您下载居民医保缴费凭证》。家庭成员业务办理如果需要小孩、老人等家庭成员的居民医保费票据,先将其添加为“家庭成员”。然后在“湘医保服务平台”点击“我的”,再点击“我的家庭成员”,选择对应的家庭成员,点击“居民参保凭证打印”,再点击“生成凭证”并下载。上面两种途径开的票据都有行政机关的电子公章,均有法定证明效力。
住院保障年度支付限额15万,大病保险年度支付限额40万。“居民医保缴费400元,保障55万”就是把住院和大病保险保障额度相加而来。很明确,住院的保障额度为15万元。这也表明,双通道药品、辅助生殖补助保障额度是包含在住院和大病保险保障额度内。也就是,如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话,大病保险报销上不封顶。而且,经大病保险报销后仍有困难者,还可申请医疗救助,最大限度防止因病致贫、因病返贫。不得不说,400元的居民医保:一个字,值;两个字,超值!
我原以为影响参保的主要原因是负担重、交不起,现在看来还真不是交不起,真正困难的群众有资助政策保障,而恰恰是那些有缴费能力的群众,感觉自己身体好、不会生病,如果缴了费没用上那就是亏了。居民医保是“取之于民,惠之于民”的一种共济。但如果大家都是“身体好”的不缴费,基金池最后入不敷出,巧妇难为无米之炊,再好的政策也成了海市蜃楼。居民医保是“老吾老,以及人之老”的一种博爱。居民医保是群众和政府的一种“双向奔赴”。居民医保目前筹资标准是1070元,其中个人只需缴费400元,政府补助670元,但只有按时缴费才能得到政
为提高医保政策的知晓率,提高广大群众参保积极性,持续扩大医疗保险覆盖面,9月份以来,耒阳市医保局丰富宣传内容、创新宣传方式,多措并举、持续发力,集中宣传活动取得实效。通过耒阳医保微信公众号、医保医药工作人员个人微信等广泛宣传。据统计,9月份以来,共发送参保短信20万条,微信朋友圈第五条广告位推送曝光100万次,大数据融媒视频彩铃曝光100万次。“耒阳医保”微信公众号发布宣传稿件47篇,浏览量累计达到4.6万余次。市医保局负责人表示。
这就是商业保险的底层逻辑,既要按大数法则保障客户理赔,也要保证商业保险公司的利润。居民医保作为政府主办的基本医疗保险制度,只有唯一的任务,那就是按照大数法则运行,为参保人报销医疗费用,减轻其经济负担;不需要预留保费收入作为利润,就连医保部门及经办机构的运转和医保信息系统的运行都不能从医保基金支出一分钱。医保基金必须百分百用于报销参保人医疗费用。参加居民医保,第一年未发生报销,虽然第二年不能降低参保费用。
10月22日,耒阳市召开2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费暨全民参保集中宣传月启动会议。2025年度城乡居民医保参保集中缴费期为2024年9月1日至12月31日。尹立鑫指出,做好医保参保缴费工作是贯彻落实党中央决策部署、解决好群众看病就医后顾之忧的关键之举。尹立鑫要求,要紧盯目标任务,把握时间节点,通过各类新闻媒体以及“湾村明白人”等群众骨干,开展点对点、面对面的宣传活动,切实把政府补助办法讲清讲透,把参保待遇政策讲清讲透,把断缴脱保危害讲清讲透,普及医疗保险互助共济、扶危救困、共建共享的理念,增强
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