最近,国家医保局接连发文公布各省调查结果,不出所料康复、理疗、中医领域等医保违规仍是重点领域。超出诊疗科目范畴开展诊疗服务即属于违规行为。执行单不规范康复治疗的执行需要有相应的记录单,记录单可以直观地反映医疗机构的执行情况。部分地区的医保部门对记录单的内容有明确要求,如成都市规定康复治疗项目的记录单除了参保人的信息外,还应包括项目名称、执行时间、执行次数、执行人员、参保人签字等信息。
还有保子不知道什么是职工医保门诊统筹以及它的具体待遇吗那不妨一起来看看~一、什么人可以享受职工普通门诊统筹待遇?耒阳市参加职工医保且参保状态正常的人员,包括在职职工和退休人员。在不同级别医药机构就医,起付标准和报销比例不同。全市目前共37家定点医药机构纳入职工普通门诊统筹管理,其中定点医疗机构34家,定点药店3家,详见下表。
近日,市民李先生拨打耒阳市12345政务服务热线和耒阳市文明创建办公室热线,对市医保局工作人员热心高效的服务表示感谢和赞扬。同时雷英丽向李先生解释了当前的异地就医政策,在出院前办好备案都可以享受异地联网结算,消除了李先生的忧虑。当天11时许,系统恢复正常,雷英丽立即为李先生的妻子办理好了异地就医备案,并打电话告知了李先生让其安心。雷英丽表示,将继续秉承“办事不用求人、办事依法依规、办事方便快捷”的理念,不断提升业务水平和服务能力,让群众切身感受到医保服务的舒心、暖心、贴心、精心、用心。
参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女等近亲属使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。岳父不属于家庭共济成员的范畴,不能办理家庭共济。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保看病就医,按规定享受本人的医保待遇。再如,安徽徐某,使用他人卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终
进入“湘医保”微信小程序卡片登录湘医保服务平台,在主页“业务办理”板块点击“城乡居民参保登记”,然后按提示填写信息、上传有关照片后完成参保登记。职工医保参保人还可使用个账代缴近亲属的居民医保费。中国医保,一生守护。完成参保缴费后可按政策享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障。而且,自2025年起,参保人可按政策积累连续参保年限、零报销奖励条件。千万别“书到用时方恨少,人到病时未参保”。
2024年居民医保个人缴费标准为400元8月29日,记者从湖南省医保局了解到,400元也是湖南2025年居民医保的个人缴费标准,较上年增加了20元。湖南省医保局相关工作人员算了一本“经济账”。也就是说大部分人的收入增长速度低于居民医保个人缴费标准上涨速度。工作人员表示,居民医保个人缴费标准属于国家事权。工作人员分析,2022年居民医保参保人医疗费用为16265.94亿元,2023年为19426.97亿元,即2023年增长19.43%。在调增筹资标准时,国家明确个人缴费标准调增20元,低于财政补助标准调增幅
查询医保缴费记录登录“国家医保服务平台”APP,点击-即可查询你的医保缴费记录明细。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,及时办理异地备案手续,就能享受相应的医保待遇。05 绑定亲情账户更方便通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能,可代家属申领激活医保电子凭证,直接在手机上查询家人的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息。当家中老人或小孩需要看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。这些医保小常识,一定要记起来,欢迎点赞收藏,转发给家人朋友~!
案情摘要:2023年1月,谭某将其社保卡出借给其亲戚李某,导致医保基金损失25459.94元,医保行政部门依法责令二人退回医保基金,并处以涉案金额2倍的罚款,同时谭某被处以暂停其医疗费用联网结算6个月的处罚,李某被依法移送公安机关处理。因李某未参加基本医疗保险,就医费用较高,于是李、谭二人便开始琢磨如何“少花钱”。使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,除依照上述规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。出借医保凭证绝非助人为乐,冒名使用更是实实在在的欺诈骗保!
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