8月26日，国家医保局发布了《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确居民医保个人缴费标准为400元，这也就是湖南2025年居民医保的个人缴费标准，较上年增加20元。很多朋友感觉这个缴费标准很“贵”，为什么会这样？也就是说大部分人的收入增长速度4.4%低于居民医保个人缴费标准上涨速度5.26%。全年人均国内生产总值89358元，比上年增长5.4%。国民总收入1251297亿元，比上年增长5.6%。全国居民人均可支配收入中位数33036元，增长5.3%。2

据湖南省医疗保障局官网最新消息，湖南省医疗保障局联合国家税务总局湖南省税务局、湖南省财政厅出台了《关于确定2024年度全省职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》。《通知》明确，自2024年9月1日起，全省职工医保和生育保险月缴费基准值为6711元，月缴费基数的上限为20133元，下限为4027元，有效期1年。平时，不乏新闻报道有用人单位和职工私下“约定”，不缴医保，给职工多发点钱。“社保法”有明文规定，职工应当参加职工医保和生育保险，由用人单位和职工共同缴纳职工医保费，由用人单位缴纳生育保险费，职

根据国家医保局等部门26日公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。这是自2016年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增，居民个人缴费增幅也适当降低。通知提出，将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。此前，国家已出台文件激励居民连续参保。此次

为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务要求，进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作，不断增强基本医疗保障能力，努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧，国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，以下简称《通知》）。近期国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明确提出建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。《通知》要求各省，按照国家明确的方向对连续参保人员设置相应的激励措施并严格执行。职工

围绕群众关切的问题国家医保局有关负责人做出了解答01支付方式改革的目的绝不是简单“控费”Q有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出。医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。需要说明的是，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。个别地

A医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。目前次均住院平均报销4437元，如果不设置待遇等待期，越来越多人会选择生病后才缴几百元参保，最终损害的是全体参保人的利益。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。断缴后再参保固定等待期为3个月，允许通过缴费修复变动等待期Q待遇等待期是如何规定的？如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年

今年以来，各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月，国家医保局会同山西省医保局，运用大数据模型，对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查，根据可疑线索指向，对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院，朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。经查发现，该院涉嫌存在本院职工虚假住院、伪造变造资料等欺诈骗保问题，以及挂床住院、过度诊疗等问题。接到移交问题后，忻州市代县医保部门解除该医院医保服务协议，决定追回医保基

2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。符合条件的参保人只需简单几步操作，即可完成跨省异地就医备案，并在异地就医时实现直接结算。跨省异地长期居住人员。除了申请备案外，参保人还可以在小程序查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。扫描下方葵花码，国务院客户端小程序来帮你！

当地医保部门依法责令该药店退回损失的医保基金，支付3倍违约金，并解除其医保服务协议。为参保人员提供医保药品费用直接结算单据和相关资料，参保人员或购药人应在购药清单上签字确认。凭外配处方购药的，应核验处方使用人与参保人员身份是否一致。职工医保普通门诊统筹年度报销额度只是医保基金对参保人在一个参保年度门诊就医费用可报销的最高支付标准，但并不是每个人都要报到最高限额。一些定点医药机构诱导就医不仅会增加参保人个人经济负担，开具不必要的药品也会造成药品浪费，更会导致医保基金的浪费，无法帮助真正需要的参保患者。