关于印发《湖南省医疗保障经办政务服务事项清单》和《湖南省医疗保障经办政务服务事项办事指南》的通知湘医保办发〔2023〕11号各市州医疗保障局，省医疗生育保险服务中心：为进一步为参保群众提供便捷、高效、优质的医保经办服务，根据《社会保险经办条例》和《国家医疗保障局办公室关于印发〈全国医疗保障经办政务服务事项清单〉的通知》，制定《湖南省医疗保障经办政务服务事项清单》和《湖南省医疗保障经办政务服务事项办事指南》，现印发给你们。附件： 1.湖南省医疗保障经办政务服务事项清单 2.湖南省医疗保障

被送往医院后，经检查才知道原来是阿保的高血压犯了才导致的摔跤。这一摔，还摔折了自己的一条腿。

12月25日下午，市医疗保障局开展党组理论学习中心组集中学习，深入学习领会习近平总书记关于社会保障体系建设指示批示精神，集中学习《社会保险经办条例》。局党组书记、局长欧阳辉明主持学习并作交流发言，局党组成员、副局长谭新炎作中心发言。党中央、国务院高度重视社会保障工作，对加强社保经办作出一系列重大部署。这为做好社保经办工作明确了目标要求。欧阳辉明强调，一要加强对我市医疗保障经办机构工作人员的业务培训，做到准确理解和把握《条例》的各项规定。四要持续优化服务，推动医疗保障经办服务模式转型，在全局组织开展“医疗保

鉴定合格的，医院医保办在《湖南省基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》上签署意见、盖章，并将患者相关资料整理后，于每月20日前统一报送至慢特病门诊评审委员会办公室。复核《湖南省基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》、花名册、慢特病门诊系统信息是否一致，评审专家的评审流程是否符合评审要求，核对无误后将评审结果录入慢特病门诊系统。结果反馈评审委员会办公室于申报的月底将评审结果反馈给初审鉴定医院，由初审鉴定医院将评审结果告知参保人员。其他慢特病门诊病种按照2023年度门诊慢特病待遇系统继续维护享受202

居民医保转入转出操作第一步，微信搜索湘医保微信公众号，点击“发消息”进入湘医保公众号；第二步，点击“服务平台”-“医保服务”。第三步，激活医保电子凭证，如已激活，直接进行第四步操作；第四步，点击参保信息查询，查询本人参保信息。第五步，确认本人参保状态，包括参保险种、参保地、参保状态。已处于暂停参保状态，如图第七步，填写城乡居民参保登记申请并提交，待审核通过，即完成居民医保新参保地转入。

基本医疗保险报销范围外的不予报销。应由门诊统筹基金支付的部分，由门诊统筹定点医疗机构与衡阳市医保事务中心按协议规定结算。职工医保门诊统筹是一项利好政策，但参保人也不必抱着“不用白不用”的想法盲目使用。该项报销必须符合门诊统筹政策，且个人需自付一定比例，不允许在没有确诊疾病的情况下报销，各定点医药机构和参保人应共同遵守职工医保门诊统筹相关规定。市医保局提醒，医保基金是全体参保人共同使用的“看病钱”“救命钱”！以上行为一经查实将追回违法所得，情节严重的移交司法机关处理。

用人单位自愿向参保地医保经办机构统一申请办理单位退休人员个人账户代扣大病保险费业务。经办机构审核通过后将退休人员大病代扣标识发送税务部门，税务部门不再计算用人单位退休人员大病保险费应缴金额。尚未缴纳2023年度大病保险费的原灵活就业退休人员，各级医保部门应于12月底前统一为其办理大病保险费代扣并补发2023年度代扣后剩余的个人账户金额。附件：湖南省退休人员个人账户代扣大病保险费申请表湖南省医疗保障局国家税务总局湖南省税务局2023年12月1日

近期，多地医保局发文明确了医保缴费年限核定标准。参与了基本医疗保险的人，只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。除了需要符合“三大目录”之外，医疗保险报销费用还有“起付线”与“封顶线”，“起付线”标准以上的费用才会报销。医保“封顶线”封顶线是医保基金的“最高支付额度”，即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用，医疗保险基金也不予支付。医保报销比例需要注意的是，医疗保险主张“保而不包”，对于产生的诊疗费用，会按照相应的比例进行报销。请问，王大爷的医保可

为切实推进城乡居民医疗保险征缴工作，黄市镇党委政府从实际出发，精心部署2024年度征缴工作任务，动员号召全镇进一步统一思想，凝心聚力，强力推动城乡居民参保工作跑出“加速度”。居民医保征缴工作第二阶段结束，黄市镇从最初的全市排名倒数第一跑到了全市第六名，主要做法是：一、专题研究落后原因，重新调整工作思路。党政领导会上，各驻村领导汇报村里工作情况及落后原因。周末取消休息，镇干部每天下村督导，镇纪委督查干部在岗尽职情况，书记加每个村干部群，督促鼓励村干部每天完成任务，以截图为准，从早上七点到晚上十一点均为工作时

按照国、省、市相关工作部署，一年一度的城乡居民医保缴费马上就要开始啦！针对部分居民的疑惑与纠结，来看看衡阳市医保局精心编制、提供的城乡居民医保“待遇清单”——城乡居民医保待遇主要分为普通门诊待遇、住院待遇大病保险待遇生育补助和医疗救助一、门诊待遇二、住院待遇三、大病保险待遇四、生育补助五、医疗救助对符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。简而言之，城乡居民医保基金设置住院最高实际支付限额。居民医保参保缴费待遇享受期为每年1月1日至12月31日